Именно такие задачи ставят перед собой российские медики, имея в виду онкозаболевания

Нынешний год Минздрав объявил Годом онкологии, и в рамках его мероприятий в конце мая состоялся просветительский семинар Российского общества клинической онкологии (RUSSCO). Он был организован Орловским онкодиспансером и ОГУ им. И.С. Тургенева по инициативе сенатора от Орловской области Владимира Круглого, который пригласил в Орел специалистов НИИ клинической онкологии им. Н.Н. Блохина.

Печальная статистика

Главный врач областного онкодиспансера Александр Удодов прокомментировал для нашей газеты суть основных проблем, стоящих перед региональной медициной.

– Число онкологических заболеваний по всему миру неуклонно растет и этот процесс остановить невозможно, – пояснил Александр Васильевич. – Дело в том, что постоянно увеличивается продолжительность жизни, а рак – болезнь преимущественно тех, кому за 60. Население Орловской области, как и в целом по России, стареет. Если 10 лет назад число пенсионеров у нас составляло 24% от общей численности, то сегодня эта цифра близка к 30%. А благодаря растущей онкологической настороженности участковых терапевтов число выявленных онкопатологий за это же время выросло на 40%. Но при этом смертность в нашей области на 18% выше средней по России.

Печальную статистику Александр Удодов объясняет несколькими причинами. Во­первых, на ранних стадиях заболевание без специального диагностического оборудования очень трудно выявить, во­вторых, области катастрофически не хватает специалистов­онкологов. Почти на 750 тысяч населения сегодня приходится 41 онколог, 33 из которых ведут прием и лечат в онкодиспансере. При этом в области насчитывается 28 больниц и поликлиник, но только в 14 из них принимает врач­онколог. Следовательно, в остальных 14 районных поликлиниках на первичное обследование больных направляют в областной центр. Это привело к тому, что за последние 10 лет число посещений поликлиники онкодиспансера увеличилось с 40 до 77 тысяч в год. Вдвое выросла и нагрузка на каждого врача, не уменьшаются очереди, почти в круглосуточном режиме работает диагностическая аппаратура.

Увеличилось и число пациентов, получающих медицинскую помощь в круглосуточном стационаре. В прошлом году здесь пролечились более 6,5 тысячи больных, было выполнено почти 3 тысячи операций. Если открытый пять лет назад дневной стационар в первые месяцы пустовал, то в прошлом году здесь прошли лечение более 7 тысяч человек и сделано полторы тысячи операций.

Растет и спектр оказываемой в Орле высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), за которой жители области до недавнего времени обращались в Москву или другие медицинские центры. В прошлом году эта цифра составила 125 операций, за три месяца нынешнего года их сделано уже 62.

По федеральной программе

Все это стало возможным благодаря тому, что в 2011 году областные власти нашли средства для софинансирования целевой федеральной программы «Онкология», по которой онкодиспансер кардинально обновил материально­техническую базу всех своих отделений – диагностики, радиологии, хирургии. Это позволило выявлять болезнь на первой и второй стадиях, поддающихся успешному лечению. Но практически столько же больных обращаются к врачу с большим опозданием, когда можно рассчитывать только на некоторое продление жизни без существенного улучшения ее качества. В этих 50% «опоздавших» – больные не только из районов, где нет специалистов­онкологов. Здесь много тех, кто обращается за медицинской помощью только когда «заболит». А большинство онкопатологий проявляет себя именно на последних стадиях, поясняет доктор Удодов.

Проблема кадров

Ситуация с кадрами стала одной из главных тем состоявшегося семинара. Несмотря на наличие своего мед­института, области не хватает не только онкологов. В «дефицитном» списке узких специалистов педиатры, неонатологи, анестезиологи, врачи лабораторной диагностики, реаниматологи… По поводу нехватки онкологов выступившая на семинаре ректор ОГУ Ольга Пилипенко сообщила, в частности, что уже в следующем году университет планирует открыть ординатуру по этой специальности. Кроме того, в программе вузовского обучения особое внимание будет уделено подготовке будущих онкологов к профилактической и пропагандистской работе с населением. Для этого вуз намерен задействовать и собственные ресурсы, в том числе университетский телеканал.

ВОЗ рекомендует

Между тем ВОЗ опубликовала Кодекс мер, соблюдение которых могло бы способствовать более эффективной профилактике рака. Если говорить о структуре онкозаболеваний в Орловской области, то половину из них составляют патологии легких, молочной и предстательной желез, а также органов желудочно­кишечного тракта. Для профилактики этих патологий ВОЗ рекомендует сделать жилье и рабочее место свободными от табачного дыма; принять меры для поддержания нормальной массы тела; ограничить потребление алкогольных напитков; избегать чрезмерного воздействия солнечных лучей.

Отдельно женщинам адресованы рекомендации не пренебрегать возможностью грудного вскармливания, которое снижает риск развития РМЖ; ежегодно проходить обследование у гинеколога и маммолога; регулярно пользоваться услугами программ скрининга районных женских консультаций. Новорожденным детям рекомендована вакцинация против гепатита В, девочкам – против вируса папилломы человека.

Всем потенциально здоровым людям ВОЗ рекомендует ограничить время, проводимое в сидячем положении, не злоупотреблять продуктами с высоким содержанием соли, сахара и жира, подслащенными напитками.

По расчетным данным, почти половину всех вызванных раком смертей в европейских странах можно было предотвратить, если выполнялись хотя бы эти перечисленные рекомендации.

Валентина Новошинская