Сегодня уже не спорят, передается ли варикозное расширение вен по наследству или это приобретенное заболевание. Суть спора сводится к другому: можно ли излечиться и сохранить привычное качество жизни?

Качество жизни можно улучшить при условии, что больной обратится к сосудистому хирургу на самой ранней стадии развития болезни, – уверяет заведующий отделением сосудистой хирургии областной клинической больницы кандидат медицинских наук, врач высшей категории Роман Терещенко. – Но полностью вылечить варикозную болезнь невозможно.

В «наследство» от родителей

Роман Николаевич поясняет, что варикозная болезнь относится к числу распространенных наследственных заболеваний. Если болел один из родителей, вероятность унаследовать «нехороший» ген составляет 45%, если болели оба – то больше 80%. Только у каждого носителя гена болезнь развивается по индивидуальному сценарию. За 13 лет врачебной практики доктор Терещенко сталкивался с разными случаями. Были и подростки с измененными венами, и пенсионерка, которой тридцать лет назад провели операцию на одной ноге, а сейчас она обратилась по поводу варикозной болезни на другой. Скорость развития заболевания зависит от многих факторов, в том числе от образа жизни и привычек, от массы тела и характера трудовой деятельности. Людям из группы риска стоит внимательнее относиться к состоянию нижних конечностей и соблюдать гигиену труда и отдыха.

На каблуке

В свое время Пушкин сильно обидел россиянок, усомнившись в том, что «вряд найдете вы в России целой три пары стройных женских ног». Это утверждение не может относиться к современной женщине, в арсенале которой такое «мощное оружие», как высокий каблук. Он очень стройнит и красит даму любого возраста. К ее услугам такой большой выбор всевозможных ортопедических приспособлений и косметических средств, что «на высоте» она чувствует не меньший комфорт, чем в домашних тапочках. И что самое интересное: вопреки всем мифам, высокий каблук не вызывает приобретенного варикоза.

– Но это не значит, что его постоянное ношение не вредно для ног, – предостерегает Роман Николаевич. – Даже если женщина не отягощена наследственной болезнью, все равно не стоит носить такую обувь часами. Что касается представительниц группы риска, то каблук является для них одним из реализующих факторов прогрессирования заболевания. К таким факторам может относиться и беременность, и длительные статические нагрузки на ноги.

Все крайне индивидуально.

У мужчин, которые жалуются на варикоз не реже, чем женщины, такими «провоцирующими» факторами являются тяжелые физические нагрузки, силовые виды спорта, злоупотребление алкоголем. При наличии дефектных генов все эти факторы приводят к затруднению венозного оттока и возникновению симптомов хронической венозной недостаточности (отеки, тяжесть в ногах, ночные судороги).

Поверхностные вены при большой нагрузке и слабой соединительной ткани начинают расширяться, и возникает относительная клапанная недостаточность, отчего кровь поднимается не к сердцу, а устремляется вниз, тем самым способствуя прогрессированию болезни.

Не только варикоз

Роды и годы не проходят бесследно для женских ног, но не у всех людей при наличии «реализующих факторов» развивается варикозная болезнь. Доктор Терещенко разъясняет, что такие симптомы, как тяжесть в ногах, временная или стойкая отечность, ночные судороги, характерны не только для варикозного расширения вен. Более того, если при всех прочих проблемах расширение вен отсутствует, то болезнь, как правило, не связана с венозными системами.

– Причин для беспокойства по поводу тяжести в ногах хватает и без варикоза, – поясняет Роман Николаевич. – Это может быть и проявление остеохондроза, и патология суставов и мышц, и различные неврологические проблемы. Почувствовали один из этих симптомов – идите к участковому терапевту. Результаты назначенных им анализов сориентируют, к какому специалисту обратиться.

На все случаи

Современная сосудистая хирургия предлагает пациентам разные виды оперативных вмешательств – в зависимости от показаний. Сохранились и открытые классические операции, правда, они сильно видоизменились – стали менее травматичными для сосудов и тканей. А новые шовные материалы и микроскопические проколы сделали последствия этих операций практически незаметными.

Доктор называет и несколько современных методик, в основу которых заложено использование лазера, высокочастотных радиоволн, с помощью которых хирург, образно говоря, не режет, а склеивает сосуды – практически без шрамов и с минимальными сроками восстановления.

Новые методы лечения позволяют не только повысить его эффективность, но и зачастую исключить пребывание пациента в стационаре. После таких операций под местным обезболиванием больной покидает операционную самостоятельно, быстро восстанавливает качество жизни и трудоспособность.

В целом же отделение сосудистой хирургии в течение года планово принимает более полутора тысяч больных, 70% которых лечатся с применением оперативных методик, выбранных индивидуально для каждого пациента.

– Идеального метода пока не существует, одной операцией от варикоза навсегда не избавиться, – признается Роман Николаевич. – Тем более нет панацеи среди мазей, кремов и пластырей – медицине они неизвестны. Прооперированный на одном канале варикоз может через годы проявиться на других сосудах – как поверхностных, так и внутренних, невидимых глазу. Тут очень важно не упустить наиболее благоприятные сроки для коррекции проблемы. Если же пустить варикозную болезнь на самотек, то можно дождаться таких тяжелых осложнений, как тромбофлебиты, трофические язвы, пигментация и воспаление тканей нижних конечностей. А это уже совсем другие методы и сроки лечения.

Валентина Новошинская